mar212022
Parandalimi i infeksioneve urinare të përsëritura. Antiseptiku, alternativë e dobishme kundrejt antibiotikëve
Metenamina hipurat, një antiseptik që sterilizon urinën duke bllokuar rritjen e disa llojeve të baktereve, funksionon më mirë se antibiotikët në parandalimin e infeksioneve të përsëritura të traktit urinar te gratë, sipas një studimi të botuar në British Medical Journal. "Më shumë se gjysma e grave kanë të paktën një infeksion të traktit urinar (UTI) në jetë dhe rikthimi, i përcaktuar si të paktën tre infeksione të përsëritura në vit ose dy infeksione në gjashtë muajt e mëparshëm, i ndodh rreth një të katërtës së grave që kanë një episod. Udhëzimet aktuale rekomandojnë antibiotikë me dozë të ulët ditore si trajtim standard parandalues për infeksionet e përsëritura, por ky zakon është i lidhur me rezistencën ndaj antibiotikëve", shpjegojnë autorët. Studimet e mëparshme kanë treguar se metenamina hipurat mund të jetë efektive në parandalimin e UTI-ve, por të dhënat nuk janë përfundimtare dhe nevojiten më shumë studime me përzgjedhje rastësore. Studiuesit vendosën më pas të vlerësonin nëse bari ishte një alternativë efektive ndaj trajtimit standard me antibiotikë për parandalimin e UTI-ve të përsëritura në 240 gra, të cilat, mesatarisht, para se të futeshin në eksperimentim, kishin vuajtur nga më shumë se gjashtë episode UTI në vit.
Pacientet u përzgjodhën në mënyrë rastësore për të marrë antibiotikë ditorë (102 gra) ose metenaminë hipurat çdo ditë (103 gra) për 12 muaj, me tre vlerësime mujore deri në 18 muaj. Marzhi i mungesës së inferioritetit u vendos me një diferencë prej një episodi UTI në vit. Gjatë periudhës 12-mujore të trajtimit, shkalla e UTI-ve ishte 0,89 episode për individ/vit në grupin e antibiotikëve dhe 1,38 në grupin e metanaminës, me një diferencë absolute prej 0,49 episodesh për individ/vit. Ky ndryshim i vogël midis dy grupeve ishte nën pragun e paracaktuar dhe rezultati sugjeroi që metenamina nuk ishte inferiore ndaj antibiotikëve në parandalimin e infeksioneve të traktit urinar.
Metenamina u shoqërua gjithashtu me konsum të reduktuar të antibiotikëve dhe nivele të ngjashme të efekteve anësore dhe kënaqësisë së trajtimit në krahasim me antibiotikët e përditshëm. Ekspertët theksojnë se të dhënat e sigurisë afatgjatë për metenaminë hipuratin janë të pakta dhe ata njohin disa kufizime të studimit; megjithatë, ata thonë se gjetjet e tyre mund të mbështesin një ndryshim në praktikë, në drejtim të trajtimeve parandaluese për UTI-të e përsëritura.
BMJ 2022. Doi: 10.1136/bmj-2021-0068229
http://doi.org/ 10.1136/bmj-2021-0068229