tet182024
Terapia zëvendësuese hormonale dhe ndikimi i saj në peshë, diabet dhe çrregullimet e humorit
Terapia zëvendësuese hormonale (TOS) tani njihet si një strategji mbrojtëse metabolike. "Studime të rëndësishme, të tilla si Women's Health Initiative (WHI) i botuar në vitin 2002, kanë theksuar se gratë në terapi hormonale kanë një rrezik të reduktuar të zhvillimit të diabetit melit të tipit 2", thotë Stefano Lello, anëtar i Komisionit AME të Endokrinologjisë Gjinekologjike.
Diabeti: Estrogjenet përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës
Estrogjeni është një komponent kyç i terapisë zëvendësuese hormonale i cili përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës, duke reduktuar edhe rezistencën ndaj saj që shpesh ndodh gjatë menopauzës. "Estrogjenet përmirësojnë funksionin e insulinës, duke mbrojtur kështu nga shfaqja e diabetit", shpjegon Lello. Administrimi transdermal i estrogjeneve, ka treguar efikasitet më të madh në përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës në krahasim me administrimin oral.
Estrogjenet punojnë duke përmirësuar ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës, duke reduktuar nevojën për mbiprodhim të saj nga pankreasi. "Kjo çon në një kërkesë më të ulët për insulinë endogjene, pasi insulina e disponueshme është më efikase", shton gjinekologu. "Për më tepër, estrogjenet ushtrojnë një aktivitet antioksidues, i cili ndihmon në përmirësimin e funksionalitetit të receptorëve të insulinës".
Osteoporoza, çrregullimet e humorit dhe menaxhimi i peshës
Terapia zëvendësuese hormonale ka rezultuar të jetë efektive në parandalimin e osteoporozës, duke reduktuar rrezikun për fraktura vertebrale dhe jovertebrale. Është i vetmi trajtim i cili, nisur nga një gjendje normale kockore, ul ndjeshëm rrezikun për fraktura.
"Terapia zëvendësuese hormonale gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës së grave, duke ndikuar pozitivisht në cilësinë e gjumit dhe çrregullimet e humorit. Ajo, në fakt, mund të parandalojë ose trajtojë çrregullimet e humorit që lidhen me menopauzën dhe është sinergjike me trajtimet antidepresive", shton specialisti.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme pasi shumë gra përjetojnë ankth dhe depresion gjatë periudhës së menopauzës. Terapia hormonale mund të stabilizojë gjendjen shpirtërore dhe të përmirësojë cilësinë e gjumit, i cili shpesh rrezikohet në këtë fazë të jetës.
Metabolikisht, TOS ndihmon në parandalimin e shtimit në peshë dhe shpërndarjes së yndyrës abdominale, gjë që është metabolikisht e pafavorshme. "Terapia zëvendësuese hormonale është një ndihmë thelbësore për të shmangur shpërndarjen e yndyrës abdominale, e cila është shumë e pafavorshme nga pikëpamja metabolike", vijon specialisti. Yndyra abdominale është e lidhur me një rrezik të shtuar të sëmundjeve kardiovaskulare dhe diabetit. TOS ndihmon në ruajtjen e një shpërndarjeje më të favorshme të yndyrës, të ngjashme me atë para menopauzës.
Është e rëndësishme të merret parasysh koha e fillimit të terapisë. Udhëzimet rekomandojnë fillimin e TOS para moshës 60 vjeç ose brenda 10 viteve nga cikli menstrual i fundit. Për më tepër, zgjedhja e llojit të progestinës është vendimtare. Ne duhet të favorizojmë progestinat pa aktivitet të mbetur androgjenik ose glukokortikoid, në mënyrë që të mos kundërshtojmë efektin e dobishëm të estrogjeneve në insulinë dhe funksionin metabolik në përgjithësi. Terapia e zëvendësimit të hormoneve nuk është e njëjtë për të gjitha gratë, por ka formulime të ndryshme me përbërje të ndryshme farmakologjike.