tet172015
Konfirmime dhe indikime të reja në terapitë për sklerozën e shumëfishtë
Nga kongresi i ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) vijnë konfirmime për barna që janë aktualisht në dispozicion të pacientëve me sklerozë të shumëfishtë, si dimethyl fumarate, alemtuzumab dhe teriflunomide dhe indikime të reja interesante për barna në fazë eksperimentale.
Të dhënat e prezantuara në kongres pas një studimi 6 vjeçar tregojnë për shembull se si dimethyl fumarate është në gjendje të vonojë rifillimin e sklerozës dhe progresionin e paaftësisë te pacientët në fazat fillestare të sëmundjes, si dhe dokumentojnë efektet e barit mbi parametrat klinike që matin aktivitetin inflamator të sëmundjes.
Gjithashtu u prezantuan rezultatet lidhur me alemtuzumab pas një studimi 5-vjeçar. Bari e ruan në norma të ulëta progresionin e sklerozës dhe atrofisë cerebrale. Në studimin e prezantuar, humbja e volumit nervor rezultonte më e ulët se 0.2% në vitin e 3,4 dhe të 5-të. Antitrupi monoklonal duke u lidhur me proteinën CD52 ndërvepron në mënyrë selektive me qelizat e sistemit imunitar, përgjegjëse për atakun në sistemin nervor qendror.
Një reduktim domethënës i atrofisë cerebrale është dokumentuar edhe te pacientët e trajtuar me 14 dhe 7 mg teriflunomide. Të dhënat janë konfirmuar si të rëndësishme edhe në një distancë prej 24 muajsh. "Kontrolli dhe parandalimi i atrofisë cerebrale është objektiv i rëndësishme në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë", pohon Ludëig Kappos, përgjegjës në repartin e Neurologjisë të Spitalit Universitar në Basilea, Zvicër. Atrofia cerebrale në fakt përfaqëson rezultatet e proceseve shkatërruese që verifikohen te personat me sklerozë të shumëfishtë dhe çon në një përkeqësim të mëtejshëm neurologjik dhe konjitiv të pakthyeshëm.
Shumë interesante janë edhe rezultatet e tre studimeve lidhur me ocrelizumab, të cilat tregojnë efikasitetin e anti-trupit të ri monoklonal anti CD20, jo vetëm në sklerozën e shumëfishtë të përhershme por edhe në formën primitive progresive. Në veçanti, të dhënat e studimit e drejtuar në Oratorio tregojnë se si te pacientët e trajtuar me ocrelizumab ka qenë e mundur të arrihet, në krahasim me placebon, një reduktim prej 24% i riskut të progresionit të çrregullimit për të paktën 12 javë. Trajtimi me barin e ri eksperimental ka konfirmuar gjithashtu një ulje të kohës së nevojshme për të përshkuar në këmbë një pasazh prej 8 metrash, një reduktim të lezioneve dhe të normës së humbjes së volumit cerebral.
Një interes në rritje tregohet edhe për anti-trupin anti Lingo-1, proteinë e shprehur nga neuronet dhe oligodendrocitet dhe që është në gjendje të pengojë një sërë funksionesh si mielinizimimin, rigjenerimin aksonal, diferencimin e oligodendrociteve dhe mbijetesën neuronale.
Në kongresin e ECTRIMS u prezantuan studime mbi efikasitetin e anti-trupit monoklonal BIIB033 në pezmatimin e nervit optik. Ato tregojnë se si anti-trupi anti Lingo-1 është në gjendje të përmirësojë gjendjen latente të potencialit viziv. Efekti rezulton më i dukshëm te të moshuarit, pacientët e trajtuar më herët dhe te ata me një kompromentim më të rëndë viziv.