maj292020
Cistiti recidivant. Shtohet rezistenca ndaj antibiotikëve. Rekomandimet për reduktimin e fenomenit
Cistiti është një sëmundje nga e cila vuan një në dy gra dhe për trajtimin e së cilës ka një përdorim të tepruar të antibiotikëve; në këtë mënyrë "ekziston rreziku i joefektivitetit". Kjo u nënvizua nga Roberto Carone, presidenti emeritus i Fondacionit Italian të Kontinencës (FIC) dhe ish-president i Shoqatës Italiane të Urologjisë (SIU), i cili prezantoi një dokument në të cilin "së bashku me mjekët e familjes, farmakologët, gjinekologët dhe urologët, kemi hartuar indikacione për të zvogëluar fenomenin e rezistencës ndaj antibiotikëve dhe rrezikun që cistiti të përsëritet". Në punim, në veçanti, sugjerohet përdorimi i integratorëve me dozë të lartë D-mannoze. Në lidhje me këtë, Carone saktësoi: "Sot, studimet shkencore dhe praktika klinike na tregojnë se terapia dhe parandalimi shpesh bëhen me terapi jo-antibiotike siç është një integrim i mirë i D-manozës në doza të larta".
"Rezistenca ndaj antibiotikëve është një kërcënim për shëndetin publik në Itali dhe në mbarë botën", tha Francesco Scaglione, profesor i farmakologjisë në Universitetin Shtetëror të Milanos dhe drejtues i Niguarda Pharmacology. «Antibiotikët me siguri kanë qenë një nga zbulimet më të rëndësishme të njeriut, por vetëm 70 vjet pas prezantimit të tyre, ne u përballëm me mundësinë e një të ardhmeje pa këto barna efektive për lloje të ndryshme të baktereve. Rezistenca mund të komplikojë menaxhimin e çdo infeksioni, pavarësisht se sa i butë mund të jetë në kohën e prezantimit, siç është rasti me infeksionet e fshikëzës te gratë e reja". Në vitin 2018, shton Scaglione, sipas të dhënave të qendrës evropiane për parandalimin dhe kontrollin e sëmundjeve (ECDC), rezistenca e Escherichia colit arriti në 64.5% për aminopenicilinat; 41% për fluoroquinolonet; 28.7% për cefalosporinat e gjeneratës së tretë; situata është edhe më serioze përsa i përket Klebsiella Pneumoniae, me një rezistencë prej 52.7% ndaj fluoroquinolones dhe 53.6% ndaj cefalosporinave të gjeneratës së tretë.
Dhe Escherichia coli, normalisht e pranishme në zorrë, kur migron në fshikëz bëhet mikrobi përgjegjës për pjesën më të madhe të cistiteve. "Punimi i FIC, thotë Aurelio Sessa, presidenti rajonal i Lombardisë në SIMG, tregon qartë rëndësinë e intestinit të shëndetshëm, falë probiotikëve dhe prebiotikëve. «Veprimi i D-manozës në doza të larta duket thelbësor, siç ndodh në rastin e produkteve që përmbajnë D-manozën dhe probiotikët. Ky sheqer i thjeshtë ka treguar një aktivitet të fortë frenues të baktereve si E. Coli, të cilat janë baza e fillimit të patologjisë. Në të vërtetë, rezultatet pozitive të dokumentuara nga studimet tregojnë se përqendrimet e rëndësishme të D-manozës në urinë mund të kenë një efekt mbrojtës", tha Sessa.
"Dokumenti ynë, tha Carone, u hartua mbi bazën e një rishikimi të kujdesshëm të literaturës ndërkombëtare dhe përvojës klinike, në mënyrë që të ketë indikacione dhe këshilla të dobishme për praktikën e përditshme klinike, duke plotësuar udhëzimet e dhëna nga Shoqata Evropiane e Urologjisë. "Eliminimi i faktorëve të rrezikut përfshin sugjerime dhe këshilla të thjeshta. Shtatë rregulla sintetike për të shmangur episodet e cistitit".
"Cistiti, përfundoi Sessa, shënjon thellësisht cilësinë e jetës së grave dhe ka shumë faktorë që mund të favorizojnë fillimin e saj gjatë verës: dehidrimi i cili çon në një përqendrim më të lartë të urinës dhe dobëson sistemin imunitar, rëra në plazh e banuar nga mikroorganizma të shumtë, kostumi i banjës i lagur, por edhe uji i detit ose ndoshta një pishinë. Shtojmë, përveç një predispozicioni gjenetik, një mënyrë jetese jo korrekte me ushqim të ekuilibruar, pak ujë dhe shumë kripë. Zgjidhja është të flitet me besim me mjekun e familjes ose urologun".