tet242018
DM2. Përmirësime të dukshme nga një kombinim që i shtohet metforminës
Në kongresin e Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA) në Orlando, Florida, janë paraqitur rezultatet e studimit klinik të fazës III, DURATION-8. "Ky studim, thotë Barbara Pirali (Shoqata e Mjekëve Endokrinologë), koordinuar nga Agostino Paoletti, ka vlerësuar efektet afatgjata të terapisë së kombinuar me një agonist të receptorit GLP-1 exenatide plus frenuesin e bashkëtransportuesit të sodium/glukozës së tipit 2 (SGLT-2) dapagliflozinë, si shtesë e metforminës te pacientët me diabet të tipit 2 (DM2)".
Modeli i studimit, raporton Pirali, ka parashikuar një kohëzgjatje prej 104 javësh dhe çoi në regjistrimin e 431 pacientëve që në bazë paraqisnin një vlerë të hemoglobinës së glikuar (HbA1c) ≥ 8% dhe merrnin metforminë (të paktën 1500 mg/ditë); përveç metforminës, dozat e administruara ishin exenatide 2 mg/javë SC, dapagliflozinë 10 mg/ditë per os, vetëm (grupi i kontrollit) ose në kombinim (grupi aktiv).
Rezultatet kanë qenë këto:
"Krahasuar me monoterapitë me exenatide ose dapagliflozinë", thotë specialisti, "trajtimi i kombinuar ka treguar:
a) një reduktim të madh të HbA1c (p <0.01): -1.7 kundrejt -1,29, me vetëm exenatiden dhe -1,06 me vetëm dapagliflozinën;
b) përmirësime të konsiderueshme të glukozës në gjak esëll: - 49 mg/dL kundrejt -29.8 mg/dL me vetëm exenatiden dhe -21.9, me vetëm dapagliflozinën;
c) përmirësime të dukshme të glukozës pas ngrënies në 2 orë: -86,2 mg/dL kundrejt -79.0 mg/dl me vetëm exenatiden dhe -64,0 mg/dL me vetëm dapagliflozinën;
d) një përmirësim në presionin e gjakut: -3.1 mm Hg, më i lartë, krahasuar me monoterapinë;
e) një përqindje pak më të lartë, por jo domethënëse të hipoglicemive të lehta (1.7% kundrejt 0% me vetëm exenatiden dhe 0.4% me vetëm dapagliflozinën), por asnjë hipoglicemi të rëndësishme."
Pacientët e trajtuar me dapagliflozinë arritën gjithashtu një humbje peshe afatgjatë, shton ai. Së fundi, përqindjet e ngjarjeve të padëshiruara ishin të ngjashme në grupe të ndryshme. "Ky studim, përfundon Pirali, ka treguar se terapia me kombinim të exenatides, dapagliflozinës dhe metforminës ishte më efektivja në ruajtjen e përmirësimit glicemik, pas dy vjetësh, në mungesë të ngjarjeve të mëdha negative."
Diabetes Care, 2018;41:2136-2146. doi: 10.2337/dc18-0680.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30082326