gus132018
Si duhet bërë parashikimi i rrezikut kardiak te gratë kardiopatike në shtatzëni?
Shtatzënia mund të shtojë rrezikun për komplikacione kardiake te gratë që vuajnë nga kardiopatitë dhe mund të jetë i nevojshëm një tregues i ri për vlerësimin e rrezikut në këtë popullsi. Ky është përfundimi në të cilin kanë arritur Candice Silversides (Instituti i Kërkimeve në Spitalin e Përgjithshëm të Torontos) dhe skuadra e tij e kërkimit në një studim të publikuar në "Journal of the American College of Cardiology".
Kërkuesit kanë shqyrtuar 1.938 shtatzëni te gratë me sëmundje kardiake të llojeve të ndryshme (të fituara, të lindura, aritmi). Në bazë, gjatë shtatzënisë dhe deri në gjashtë muaj pas lindjes, janë bërë vlerësime kardiake që përfshinin mbledhjen e informacioneve elektrokardiografike, klinike dhe ekokardiografike. Kërkuesit i kanë ndarë gratë kështu në kategori në bazë të rezultateve CARPREG (Shtatzënia te gratë me sëmundje të lindur zemre; sëmundjet e zemrës në shtatzëni), si dhe në kategoritë e rrezikuara, sipas OBSH-së.
Gjatë studimit, 16% e shtatzënive kanë shfaqur evente kardiake negative dhe komplikacionet më të zakonshme kanë qenë fibrilacioni atrial (6,2% e shtatzënive) dhe aritmia (9,3% e shtatzënive). Kërkuesit ama nuk janë ndalur në vëzhgimin e thjeshtë, por kanë identifikuar 10 faktorë parashikues të komplikacioneve kardiake te nënat, për t'i futur ato në një tregues të ri rreziku, të quajtur CARPREG II. Pesë parashikues të përgjithshëm kanë qenë: klasa funksionale e dobët ose cianoza, evente të mëparshme kardiake, çrregullim sistemik i barkusheve, asnjë interval i mëparshëm kardiak dhe sëmundja e valvulës me rrezik të lartë apo pengimi i traktit të daljes në barkushen e majtë. Katër parashikues të dëmtimeve specifike përfshinin aortopatitë me rrezik të lartë, valvulat mekanike, koronaropatinë dhe hipertensionin pulmonar. Një parashikues i ri kishte të bënte me kurën dhe ky ishte vlerësimi i vonuar i shtatzënisë.
"Ky matës na ofron një pikë nisjeje dhe një bazë të fortë për vlerësime të mëtejshme. Megjithatë, nuk duhet harruar se për të vlerësuar me saktësi rrezikun në një pacient të vetëm, nuk nevojitet një vlerësim i plotë dhe i detajuar i kardiopatisë nga e cila ai vuan, por edhe një mirëkuptim i qartë i variacioneve hemodinamike dhe i efekteve të tyre në patologjinë kardiake në shtatzëni, gjatë dhimbjeve të lindjes, gjatë lindjes dhe pas saj", konfirmon në një koment të tijin Uri Elkayam (Universiteti i Kalifornisë së Jugut).
J Am Coll Cardiol. 2018. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.076
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29793631
J Am Coll Cardiol. 2018. doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.492
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29793632