jan282021
Kardiotoksiciteti i kimioterapisë në kancerin e hershëm të gjirit. Mbrojtje e mundshme nga statinat
Statinat mund të ulin rrezikun e insuficiencës kardiake pas kimioterapisë te gratë me kancer të hershëm të gjirit, sipas një studimi të botuar në "Journal of the American Heart Association". "Gjetjet tona mbështesin idenë se statinat mund të jenë një ndërhyrje e mundshme për parandalimin e insuficiencës kardiake te pacientet që i nënshtrohen kimioterapisë me antraciklinë dhe potencialisht me trastuzumab", ka deklaruar autori kryesor Husam Abdel-Qadir, i Spitalit të Grave në Kanada, i cili vuri në dukje gjithashtu se ky studim nuk mund të provojë se statinat janë mbrojtëse.
Ishte në fakt një studim kohorte retrospektiv që, duke përdorur bazat e të dhënave administrative, shqyrtoi lidhjen midis ekspozimit ndaj këtyre barnave dhe rrezikut të insuficiencës kardiake te gratë e moshës së paku 66 vjeçe në Ontario që marrin antraciklina dhe/ose trastuzumab dhe që janë diagnostikuar me kancer të hershëm të gjirit në periudhën 2007-2017. Rezultatet, jo të përgjithësueshme për gratë më të reja, mbështesin zhvillimin e studimeve të kontrolluara, me përzgjedhje rastësore mbi statinat për parandalimin e kardiotoksicitetit. Studime të mëparshme të vogla kishin sugjeruar që dëmtimi i zemrës nga trastuzumabi dhe antraciklinat, shpesh të përdorura në trajtimin e kancerit të hershëm të gjirit, por me kardiotoksicitet të njohur, është më e ulët te gratë që marrin statina. Në 5 vitet pas kimioterapisë, midis 666 çifteve të grave (mosha mesatare 69 vjeçe) të trajtuara me antraciklina, ato që merrnin statina kishin 55% më pak të ngjarë të merrnin trajtim spitalor për insuficiencë kardiake. Midis 390 çifteve të trajtuara me trastuzumab, ato që merrnin statina kishin 54% më pak të ngjarë, por trendi nuk e arriti rëndësinë statistikore. Për autorët, të cilët pranojnë kufizimet e studimit, përdorimi i statinave duhet të inkurajohet te gratë për të cilat ka indikacione të vendosura për marrjen dhe që kanë filluar kimioterapinë potencialisht kardiotoksike për kancerin e hershëm të gjirit.
"Për gratë me kancer të gjirit që plotësojnë indikacionet e vendosura për marrjen e një statine, ato idealisht duhet të vazhdojnë ta marrin atë gjatë gjithë trajtimit të tyre me kimioterapi. Gratë që nuk kanë indikacion për statina, duhet të pyesin ekipin e tyre të kujdesit shëndetësor nëse mund të marrin pjesë në një eksperiment klinik që studion përfitimet e statinave në mbrojtjen nga dëmtimi i muskujve të zemrës gjatë kimioterapisë. Përndryshe, ato duhet të përqendrohen në masat që optimizojnë shëndetin e tyre kardiovaskular para, gjatë dhe pas kimioterapisë", tha Abdel-Qadir.
J Am Heart Assoc. 2021. Doi: 10.1161/JAHA.119.018393.
https://doi.org/10.1161/JAHA.119.018393